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胎心音需要與臍帶雜音、母體腹主動(dòng)脈音、子宮收縮音及腸鳴音進(jìn)行區(qū)分。
臍帶雜音是血液流經(jīng)臍帶時(shí)產(chǎn)生的吹風(fēng)樣雜音,頻率與胎心率一致但音調(diào)更高,需通過多普勒超聲或胎心監(jiān)護(hù)儀鑒別。
母體腹主動(dòng)脈搏動(dòng)音呈低沉規(guī)律的咚咚聲,頻率與孕婦脈搏一致(60-100次/分),可通過聽診器移動(dòng)定位區(qū)分。
宮縮時(shí)子宮肌層收縮會(huì)產(chǎn)生悶響,持續(xù)時(shí)間30-60秒且伴隨腹部發(fā)硬,與胎心音節(jié)律無關(guān)聯(lián)性。
腸蠕動(dòng)產(chǎn)生的氣過水聲呈斷續(xù)不規(guī)則響動(dòng),頻率差異大且無固定節(jié)律,可通過聽診部位及聲音特征辨別。
建議孕晚期定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),掌握胎心音特征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常,日常可記錄胎動(dòng)變化輔助判斷。