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老人血糖達(dá)到15點(diǎn)多屬于嚴(yán)重情況。血糖長(zhǎng)期超過(guò)11點(diǎn)多可能引發(fā)急性并發(fā)癥，超過(guò)16點(diǎn)多存在酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、急性風(fēng)險(xiǎn)

隨機(jī)血糖超過(guò)15點(diǎn)多可能誘發(fā)糖尿病高滲狀態(tài)，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊，需急診靜脈補(bǔ)液并胰島素治療。

2、慢性損害

持續(xù)高血糖會(huì)加速血管病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、腎功能惡化等并發(fā)癥，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)優(yōu)化降糖方案。

3、藥物調(diào)整

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素聯(lián)合速效胰島素類(lèi)似物可快速控糖，口服藥需評(píng)估肝腎功能后選擇二甲雙胍或SGLT-2抑制劑。

4、誘因排查

感染、應(yīng)激或用藥依從性差是常見(jiàn)誘因，需檢查C反應(yīng)蛋白、尿酮體等指標(biāo)，同時(shí)評(píng)估用藥史和飲食情況。

建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，避免高糖水果如荔枝、龍眼，選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物。