骨折后持續(xù)腫脹可能由局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷或感染等原因引起,可通過冰敷、加壓包扎、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
骨折后局部組織釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加,表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
固定裝置過緊或長(zhǎng)期制動(dòng)可能壓迫血管,導(dǎo)致淋巴液和血液回流障礙。需調(diào)整外固定松緊度,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),嚴(yán)重者可考慮使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
伴隨骨折的肌肉肌腱損傷可能形成血腫機(jī)化,通常伴有皮膚瘀斑和局部硬結(jié)。早期可配合超聲波治療,后期采用熱敷促進(jìn)吸收,必要時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉或口服邁之靈片輔助治療。
開放性骨折或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為腫脹加重伴膿性分泌物。需及時(shí)清創(chuàng)并做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。
骨折后兩周內(nèi)腫脹屬正?,F(xiàn)象,但超過三周未消退需復(fù)查X線排除愈合異常,日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免患肢過早負(fù)重。