權(quán)威問(wèn)答
酮癥酸中毒早期癥狀包括口渴多飲、尿頻、乏力、呼吸深快等。這些癥狀可能由高血糖、胰島素不足、感染、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
體內(nèi)高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，水分大量流失引發(fā)脫水?；颊咝杓皶r(shí)補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)血糖，可使用胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)糖尿，伴隨電解質(zhì)紊亂。建議記錄尿量并檢測(cè)尿酮體，常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。
細(xì)胞無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。需立即補(bǔ)充能量并糾正酸中毒，可選用氯化鉀注射液、磷酸鉀注射液、復(fù)合維生素B等。
機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒，呼吸帶有爛蘋果味。這種情況提示病情危重，須緊急就醫(yī)使用靜脈胰島素治療，同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖和酮體水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食，糖尿病患者需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
