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輕微甲減可以不吃藥嗎
病情描述:
輕微甲減可以不吃藥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    輕微甲狀腺功能減退癥是否需服藥需結(jié)合甲狀腺功能指標與癥狀決定，主要評估因素包括促甲狀腺激素水平、游離甲狀腺素水平、是否存在明顯癥狀、是否合并妊娠或心血管疾病。

    1、TSH輕度升高

    促甲狀腺激素在4-10mIU/L且游離甲狀腺素正常時，若無心悸、怕冷等癥狀，可先通過補充硒元素、規(guī)律作息進行觀察，每3個月復查甲狀腺功能。

    2、伴隨明顯癥狀

    出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥等典型癥狀時，即使TSH輕度升高也建議小劑量左甲狀腺素鈉治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

    3、妊娠期甲減

    妊娠期女性TSH超過2.5mIU/L即需藥物干預，左甲狀腺素鈉需調(diào)整至TSH維持在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

    4、合并心血管病

    冠心病患者TSH超過7mIU/L時，應從極小劑量左甲狀腺素鈉起始治療，緩慢加量至TSH達標，避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

    建議每日攝入海帶、牡蠣等富碘食物，避免過量十字花科蔬菜，定期監(jiān)測甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

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