L2椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起,可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)等方式治療。
骨質(zhì)疏松導致椎體骨量減少,輕微外力即可引發(fā)骨折。治療需補充鈣劑與維生素D,使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉。
高處墜落或車禍等暴力直接作用于腰椎,導致椎體受壓變形。急性期需絕對臥床,疼痛劇烈時可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬、對乙酰氨基酚。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體破壞骨質(zhì),可能與癌細胞分泌破骨因子有關(guān),常伴夜間痛。需針對原發(fā)腫瘤治療,同時行椎體骨水泥灌注術(shù)穩(wěn)定骨折。
長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,增加骨折風險。需逐步減少激素用量,配合特立帕肽等促骨形成藥物,定期監(jiān)測骨密度。
骨折恢復期應(yīng)避免彎腰負重,加強腰背肌鍛煉,飲食增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入,定期復查椎體愈合情況。