化膿性中耳炎多數(shù)情況下無須開刀,可通過藥物治療控制感染。手術(shù)治療僅適用于鼓膜穿孔未愈、膽脂瘤形成或反復(fù)發(fā)作的慢性病例。
急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素控制感染,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。若伴隨疼痛可短期使用布洛芬緩解癥狀。
鼓膜穿孔超過3個月未愈合時,可能需行鼓室成形術(shù)。該手術(shù)通過移植筋膜修補(bǔ)穿孔,恢復(fù)聽力傳導(dǎo)功能。
合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者需行乳突根治術(shù),徹底清除病變組織。術(shù)后需定期換藥并配合抗生素預(yù)防感染。
出現(xiàn)腦膿腫、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需緊急手術(shù)引流并聯(lián)合靜脈用抗生素。術(shù)后需監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
治療期間保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期可局部熱敷緩解疼痛。定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況。