權(quán)威問答
小兒吉蘭-巴雷綜合征是一種免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)包括進(jìn)行性肌無力、感覺異常和腱反射減弱，嚴(yán)重時可累及呼吸肌。該病可能與感染、疫苗接種、遺傳易感性等因素有關(guān)。
感染是最常見誘因，尤其是空腸彎曲菌、巨細(xì)胞病毒等病原體感染后觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘或軸索損傷。
典型表現(xiàn)為對稱性肢體無力，從下肢向上發(fā)展，可伴有手套襪套樣感覺減退，部分患兒出現(xiàn)面癱或吞咽困難。
需結(jié)合腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象、神經(jīng)電生理檢查顯示傳導(dǎo)速度減慢，并排除脊髓炎等類似疾病。
急性期采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，重癥需呼吸支持；恢復(fù)期通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。
家長需密切觀察患兒肌力變化，保證營養(yǎng)攝入，康復(fù)階段定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
