藍光治療是新生兒黃疸的一線治療方法,主要通過特定波長的光線分解膽紅素,安全性高且療效明確。黃疸治療方式主要有藍光照射、藥物治療、換血療法、病因治療。
采用425-475nm波長的藍光穿透皮膚,使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹或腹瀉。
嚴重病例可聯(lián)合使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥可增強肝臟酶活性,中藥制劑有助于促進膽汁排泄。
適用于膽紅素腦病高?;純?,通過置換血液快速降低膽紅素濃度。需嚴格掌握指征,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、感染等并發(fā)癥。
針對溶血性疾病、膽道閉鎖等原發(fā)病因干預(yù)。ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白,感染性黃疸應(yīng)進行抗病原體治療。
治療期間家長需密切監(jiān)測喂養(yǎng)量及大小便情況,保持皮膚清潔避免破損,按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。適度增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。