前交叉韌帶撕脫骨折可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、高處墜落、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于無(wú)移位或輕度移位骨折,采用支具固定4-6周,配合冰敷鎮(zhèn)痛??煽诜悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
關(guān)節(jié)鏡下使用空心螺釘或縫線固定骨塊,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。可能與膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)暴力有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。術(shù)后需使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
嚴(yán)重移位骨折需開放手術(shù)直視下復(fù)位,采用鋼板或螺釘固定。多由高能量損傷導(dǎo)致,常合并半月板損傷。術(shù)后可靜脈滴注帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
拆除固定后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期增加平衡訓(xùn)練??祻?fù)期可配合超聲波、電刺激等物理治療。
治療期間避免患肢負(fù)重,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。