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糖尿病全身浮腫不屬于正?,F(xiàn)象,可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、心力衰竭、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,水分流失后引發(fā)代償性水鈉潴留。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整降糖方案如胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉排泄障礙,多伴隨泡沫尿和血壓升高。需控制蛋白質(zhì)攝入,使用ACEI類(lèi)降壓藥如卡托普利、貝那普利,必要時(shí)透析治療。
糖尿病心肌病變引發(fā)靜脈回流受阻,常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制液體攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,配合地高辛改善心功能。
長(zhǎng)期糖代謝紊亂導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或腎性蛋白丟失,伴隨眼瞼浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注人血白蛋白,同步糾正貧血。
糖尿病患者出現(xiàn)浮腫應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入并避免久站,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。