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糖尿病進(jìn)入惡化期可能出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊、傷口難愈、器官功能衰竭等癥狀,病情發(fā)展通常經(jīng)歷血糖控制不佳、慢性并發(fā)癥出現(xiàn)、急性代謝紊亂、多系統(tǒng)衰竭四個階段。
空腹血糖持續(xù)超過11.1mmol/L,伴隨明顯口渴、夜尿增多,需調(diào)整胰島素劑量并配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視物變形,糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
酮癥酸中毒時呼吸深快伴爛蘋果味,高滲狀態(tài)出現(xiàn)意識模糊,需立即靜脈補液并小劑量胰島素治療。
心肌梗死、腦卒中、糖尿病足壞疽等大血管并發(fā)癥集中爆發(fā),需多學(xué)科聯(lián)合救治,必要時進(jìn)行截肢或血運重建手術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化,每日檢查足部皮膚,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變須即刻急診。