骨折合并貧血可通過補充鐵劑、營養(yǎng)支持、病因治療及輸血支持等方式干預。貧血可能由急性失血、鐵缺乏、慢性病貧血或骨髓抑制等因素引起。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或右旋糖酐鐵等鐵劑,同時需排查消化道出血等潛在失血原因,伴隨乏力、心悸癥狀時應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平。
增加富含血紅素鐵的動物肝臟、瘦肉及維生素C豐富的柑橘類水果攝入,避免濃茶影響鐵吸收,骨折愈合期需同步補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。
慢性病貧血需控制骨折后感染或炎癥,骨髓抑制性貧血需排查藥物或放射因素,必要時使用促紅細胞生成素,伴隨發(fā)熱或瘀斑需完善骨髓檢查。
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時考慮輸注濃縮紅細胞,需嚴格評估循環(huán)負荷,輸血后監(jiān)測鐵蛋白預防繼發(fā)性血色病。
骨折康復期建議定期復查血常規(guī),貧血糾正后仍需維持3個月鐵劑治療,避免劇烈運動加重骨骼負荷,出現(xiàn)頭暈或傷口愈合延遲及時復診。