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多數情況下女性糖尿病患者可以生育，但需在孕前將血糖控制在理想范圍并全程接受醫(yī)學監(jiān)護。妊娠期糖尿病管理涉及血糖監(jiān)測、胰島素調整、營養(yǎng)干預及產科隨訪。

1、孕前評估

建議孕前3-6個月進行糖化血紅蛋白檢測，確保數值低于6.5%，同時篩查糖尿病視網膜病變、腎病等并發(fā)癥。內分泌科與產科需聯(lián)合制定妊娠計劃。

2、血糖控制

妊娠期需維持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。胰島素治療可選用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠安全制劑，禁用口服降糖藥。

3、產檢管理

較普通孕婦增加產檢頻率，每1-2周監(jiān)測血糖譜，定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護。妊娠20周后需重點防范子癇前期、巨大兒等風險。

4、分娩時機

無并發(fā)癥者可等待自然臨產，合并血管病變者建議38-39周擇期剖宮產。新生兒出生后需立即監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)生。

建議妊娠期間每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，配合適度散步等有氧運動，保持每周體重增長不超過400克。