宮外孕保守治療通常需要住院觀察,不住院存在較大風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕保守治療方式主要有甲氨蝶呤注射、嚴(yán)密監(jiān)測血HCG水平、定期超聲檢查、必要時(shí)緊急手術(shù)干預(yù)。
甲氨蝶呤是宮外孕保守治療常用藥物,可抑制胚胎發(fā)育,但需嚴(yán)格監(jiān)測藥物副作用如骨髓抑制、肝功能損害。
治療期間需每48小時(shí)檢測血HCG水平變化,若數(shù)值下降不明顯或升高,提示治療失敗需調(diào)整方案。
定期超聲可評(píng)估輸卵管包塊大小變化,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥,住院便于及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
保守治療期間可能突發(fā)輸卵管破裂大出血,住院可確保在30分鐘內(nèi)實(shí)施腹腔鏡或開腹手術(shù)。
建議宮外孕患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑住院治療,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日記錄腹痛和陰道出血情況,發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護(hù)人員。