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糖尿病人補(bǔ)血需兼顧血糖控制與營養(yǎng)補(bǔ)充,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收功能、治療基礎(chǔ)疾病等方式促進(jìn)造血。補(bǔ)血速度主要與貧血類型、血糖管理水平、營養(yǎng)攝入效率、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
增加富含血紅素鐵的動物性食物如瘦肉、動物肝臟,搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免同時攝入咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、硫酸亞鐵緩釋片等補(bǔ)鐵藥物,需監(jiān)測血糖及胃腸道反應(yīng)。
合并胃腸病變者需先治療胃輕癱或腸病,可短期使用促胃腸動力藥如莫沙必利,必要時靜脈補(bǔ)鐵,同時補(bǔ)充葉酸、維生素B12等造血原料。
腎性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素,控制糖尿病腎病進(jìn)展;感染或炎癥導(dǎo)致的貧血需積極抗感染治療并糾正慢性炎癥狀態(tài)。
糖尿病患者補(bǔ)血期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和糖化血紅蛋白,避免高糖飲食影響鐵吸收,適度運(yùn)動改善血液循環(huán),出現(xiàn)嚴(yán)重貧血應(yīng)及時輸血治療。