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糖尿病患者下肢水腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下肢水腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能損害、心力衰竭等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖導(dǎo)致微血管病變，引發(fā)組織液滲出。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。

2、改善血液循環(huán)

糖尿病周圍神經(jīng)病變使靜脈瓣功能減退。建議每日抬高下肢，穿戴彈力襪，配合改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶。

3、藥物治療

可能與糖尿病腎病有關(guān)，表現(xiàn)為尿蛋白陽性。可使用利尿劑減輕水腫，如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米，同時配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護(hù)腎功能。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重靜脈功能不全或淋巴回流障礙時需手術(shù)干預(yù)。常見方式包括靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、淋巴管-靜脈吻合術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)控制血糖。

糖尿病患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入，避免久站久坐，定期檢查尿微量白蛋白及下肢血管超聲，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需立即就醫(yī)。