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腎小管酸中毒會自愈嗎
病情描述:
腎小管酸中毒會自愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    腎小管酸中毒通常不會自愈。腎小管酸中毒屬于慢性腎臟代謝異常,需通過藥物干預及病因治療控制病情,主要類型包括遠端型、近端型、高鉀血癥型及混合型。

    1、遠端型治療

    遠端腎小管酸中毒需長期補充枸櫞酸鉀糾正酸中毒,常用藥物包括枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、復方枸櫞酸鉀溶液,同時需治療原發(fā)病如干燥綜合征或遺傳性疾病。

    2、近端型治療

    近端腎小管酸中毒需大劑量碳酸氫鈉糾正酸中毒,常用藥物為碳酸氫鈉片、枸櫞酸鈉鉀合劑、維生素D制劑,兒童患者可能需補充磷酸鹽。

    3、高鉀血癥型管理

    高鉀血癥型需限制鉀攝入并使用降鉀樹脂,常用藥物為聚苯乙烯磺酸鈉、呋塞米片、氟氫可的松,需監(jiān)測血鉀及腎功能變化。

    4、混合型干預

    混合型需根據(jù)具體分型聯(lián)合用藥,可能涉及枸櫞酸鹽制劑、利尿劑及激素類藥物,需定期復查血氣分析及電解質(zhì)。

    患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查腎功能,保持低鹽低鉀飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)肌無力或心律失常需立即就醫(yī)。

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