頸椎膨出和突出的區(qū)別主要在于椎間盤損傷程度不同,膨出是纖維環(huán)未破裂的均勻膨隆,突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢。
膨出是椎間盤纖維環(huán)整體均勻向外膨隆,但結(jié)構(gòu)完整;突出是纖維環(huán)局部破裂,髓核突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)移位。
膨出多表現(xiàn)為頸部酸脹,神經(jīng)壓迫癥狀較輕;突出常引起劇烈頸肩痛伴上肢放射痛,可能出現(xiàn)肌力下降等神經(jīng)功能障礙。
CT/MRI顯示膨出呈對(duì)稱性邊緣膨大,突出表現(xiàn)為局限性丘狀突起,嚴(yán)重者可觀察到游離髓核碎片。
膨出以牽引、理療為主;突出需綜合藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
避免長期低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可配合頸托固定,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科。