嚴(yán)重的牙周炎可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫功能異常、全身性疾病等因素引起。
清除牙齦緣以上菌斑和牙結(jié)石,使用超聲波潔牙機(jī)進(jìn)行機(jī)械清潔,配合拋光減少菌斑再附著。治療后需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法。
通過(guò)手工器械清除牙齦下牙根面菌斑和結(jié)石,可能需要局部麻醉。刮治后可能伴有輕微出血和敏感,可遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。
齦下放置米諾環(huán)素緩釋劑抑制細(xì)菌繁殖,口服多西環(huán)素調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)。嚴(yán)重感染可短期使用克林霉素,配合氯己定含漱液局部控制炎癥。
對(duì)深牙周袋可進(jìn)行翻瓣術(shù)直視下清創(chuàng),骨缺損處植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。松動(dòng)牙通過(guò)牙周夾板固定,無(wú)法保留的患牙需拔除后義齒修復(fù)。
治療后每3個(gè)月復(fù)查維護(hù),戒煙限酒,控制血糖,使用牙間隙刷輔助清潔鄰面,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)治療。