長期腹瀉可能與腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物,同時(shí)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充電解質(zhì)。
細(xì)菌或病毒感染引起的腹瀉需針對病原體治療,蒙脫石散可吸附病原體,諾氟沙星適用于細(xì)菌性腸炎,同時(shí)須預(yù)防脫水。
功能性腹瀉可選用洛哌丁胺減緩腸蠕動(dòng),雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,需配合低FODMAP飲食減少腸道刺激。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎需美沙拉嗪控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)用糖皮質(zhì)激素,伴有腹痛、黏液血便等典型癥狀。
缺乏乳糖酶導(dǎo)致滲透性腹瀉,應(yīng)避免乳制品攝入,補(bǔ)充乳糖酶制劑,癥狀多發(fā)生于飲奶后30分鐘至2小時(shí)。
長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免高脂高纖維食物,急性水樣便超過48小時(shí)或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。