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四十六歲女性月經(jīng)停止多數(shù)情況下屬于圍絕經(jīng)期表現(xiàn)，可能與卵巢功能衰退、激素水平變化、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、卵巢功能衰退

女性45歲后卵巢儲備功能逐漸下降，雌激素分泌減少導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。建議監(jiān)測抗苗勒管激素水平，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、替勃龍片等激素類藥物。

2、激素水平變化

促卵泡激素升高伴隨雌二醇降低是圍絕經(jīng)期典型特征，可能出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用坤泰膠囊、莉芙敏片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素。

3、子宮內(nèi)膜病變

異常子宮出血后閉經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜息肉或增生，常伴有腹痛或異常分泌物。宮腔鏡檢查可明確診斷，治療藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，多伴體重波動或心悸。需檢測甲狀腺功能五項，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

建議記錄月經(jīng)變化情況并完善婦科超聲檢查，日常保持規(guī)律作息，適量補充豆制品和維生素D，避免擅自服用激素類藥物。