距骨壞死可能導(dǎo)致殘疾,但具體后果與壞死程度、治療時機(jī)及康復(fù)情況有關(guān)。距骨壞死的發(fā)展階段主要包括早期關(guān)節(jié)僵硬、中期疼痛加重、晚期關(guān)節(jié)畸形。
早期可能僅表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動受限,通過減少負(fù)重、物理治療可延緩進(jìn)展。建議使用拐杖輔助行走,避免劇烈運(yùn)動。
隨著壞死范圍擴(kuò)大,會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和跛行。此時需聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物、非甾體抗炎藥,必要時考慮髓芯減壓術(shù)。
嚴(yán)重壞死會導(dǎo)致距骨塌陷,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需進(jìn)行距骨切除融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后可能遺留永久性功能障礙。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù),避免發(fā)展到不可逆階段??祻?fù)期需配合專業(yè)理療,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。