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甲減高齡孕婦需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒發(fā)育評(píng)估，主要注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查甲狀腺激素水平、遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量、保證碘和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

1、激素監(jiān)測(cè)

每4-6周檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，妊娠早期TSH需控制在2.5mIU/L以下，中晚期維持在3.0mIU/L以內(nèi)，避免激素波動(dòng)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

2、藥物管理

左甲狀腺素鈉劑量通常需增加30%-50%，服藥需空腹且避免與鈣鐵劑同服，出現(xiàn)心悸或體重驟減需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用量。

3、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化

每日攝入150微克碘鹽及適量海產(chǎn)品，補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類禽蛋，同時(shí)增加維生素D和葉酸攝入，預(yù)防胎兒生長(zhǎng)遲緩和神經(jīng)管缺陷。

4、產(chǎn)檢強(qiáng)化

妊娠11-13周需完成NT超聲和早唐篩查，20周后每4周進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)，特別注意胎兒心率、股骨長(zhǎng)度及羊水量變化。

保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高碘食物過(guò)量攝入，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛳轮黠@水腫需立即就醫(yī)。