權(quán)威問答
骨折后出現(xiàn)肺栓塞可能由脂肪栓塞、深靜脈血栓脫落、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常等原因引起，需通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式干預(yù)。
骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液形成栓子，可能伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀。治療需吸氧支持，使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓脫落，可能出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。需臥床制動，使用利伐沙班、達(dá)比加群等新型口服抗凝藥。
骨折端刺破血管導(dǎo)致內(nèi)皮損傷激活凝血，常見局部腫脹疼痛。需手術(shù)修復(fù)血管，配合阿哌沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓擴(kuò)大。
創(chuàng)傷后機(jī)體高凝狀態(tài)促進(jìn)血栓形成，可能伴D-二聚體升高。需監(jiān)測凝血功能，使用依諾肝素等藥物調(diào)節(jié)凝血平衡。
骨折患者應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查。
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