卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕,具體與囊腫類型、大小及是否伴隨內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、多囊卵巢綜合征。
排卵后形成的黃體囊腫屬于生理性變化,通常2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,無須特殊治療,備孕期間定期超聲監(jiān)測即可。
巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞,與不孕密切相關(guān)。建議腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等藥物抑制復(fù)發(fā)。
良性腫瘤若直徑超過5厘米可能壓迫卵巢組織,影響卵泡發(fā)育。需手術(shù)切除并病理確診,術(shù)后3-6個月評估卵巢功能再計劃妊娠。
伴隨無排卵性不孕,需通過生活方式調(diào)整改善胰島素抵抗,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物。
備孕前建議完善性激素六項和超聲檢查,合并月經(jīng)異常者需優(yōu)先調(diào)控內(nèi)分泌,日常保持規(guī)律作息并控制體重。