小兒夜咳嚴(yán)重可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
夜間體位改變導(dǎo)致鼻部分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。家長(zhǎng)需保持臥室濕度,清除塵螨等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蚩匪崮姿杀菄婌F劑。
平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸噯氣。建議家長(zhǎng)睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭30度,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮混懸液。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,咳嗽帶痰音且可能發(fā)熱。家長(zhǎng)需保證空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或布地奈德霧化液。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴音伴呼吸困難。家長(zhǎng)應(yīng)避免冷空氣刺激,定期清洗床品,需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
日常注意觀察咳嗽頻率與伴隨癥狀,避免接觸二手煙,保持室內(nèi)溫度20-24℃為宜,咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促需立即就診。