男性抽煙喝酒可能導(dǎo)致不育,常見影響因素有精子質(zhì)量下降、性功能障礙、激素水平異常、遺傳物質(zhì)損傷等。
煙草中的尼古丁和酒精會直接損害睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低??赏ㄟ^精液常規(guī)檢查評估,日常需嚴(yán)格戒煙限酒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等藥物改善。
長期飲酒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),吸煙則損傷血管內(nèi)皮功能,共同導(dǎo)致勃起功能障礙。表現(xiàn)為性生活滿意度下降,建議進(jìn)行性激素檢測,臨床常用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑治療。
酒精會干擾下丘腦-垂體-性腺軸,降低睪酮分泌;煙草中的鎘等重金屬具有抗雄激素作用。伴隨體毛減少、性欲減退等癥狀,需檢測激素六項(xiàng),必要時(shí)采用睪酮替代療法。
香煙中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可造成精子DNA斷裂,增加流產(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行精子DNA碎片率檢測,備孕前至少戒煙酒3個(gè)月,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
備孕男性應(yīng)提前3-6個(gè)月戒除煙酒,增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒食物攝入,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。