顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱或輕微變形,但多數(shù)情況下變形程度較輕。主要影響因素有關(guān)節(jié)盤移位程度、病程長(zhǎng)短、咬合關(guān)系紊亂、肌肉代償性收縮等。
嚴(yán)重移位可能導(dǎo)致下頜骨運(yùn)動(dòng)受限,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼會(huì)引發(fā)面部肌肉萎縮或肥大,可通過咬合板治療改善關(guān)節(jié)位置。
病程超過半年可能造成顳肌和咬肌廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)面部塌陷,早期介入關(guān)節(jié)腔灌洗有助于延緩進(jìn)展。
錯(cuò)頜畸形會(huì)加重面部不對(duì)稱,正畸治療可調(diào)整咬合關(guān)系,常用藥物包括氯諾昔康片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。
長(zhǎng)期異常咀嚼會(huì)導(dǎo)致健側(cè)咀嚼肌代償性肥大,肉毒桿菌注射可暫時(shí)改善輪廓,配合熱敷和低頻電刺激緩解痙攣。
建議避免硬食及過度張口動(dòng)作,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,若出現(xiàn)明顯面部歪斜需及時(shí)就診口腔頜面外科。