腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),需警惕從軟組織炎癥到代謝性疾病的進展。
足底筋膜反復牽拉導致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少跑跳活動,使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
運動過度引發(fā)跟腱纖維微損傷,出現(xiàn)腳跟后方壓痛和腫脹。需暫停劇烈運動,冰敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片或依托考昔片。
跟骨長期受力異常形成骨質(zhì)增生,行走時刺痛明顯。推薦穿戴緩沖鞋墊,超聲波治療,必要時使用美洛昔康片、帕瑞昔布鈉或醋氯芬酸緩釋片。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、非布司他或苯溴馬隆片控制癥狀。
避免長時間站立行走,選擇軟底緩沖鞋,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就診骨科或風濕免疫科。