權(quán)威問答
腰椎間盤突出新舊損傷可通過影像學(xué)特征結(jié)合病史綜合判斷，鑒別要點主要有椎間盤含水量變化、周圍組織反應(yīng)、鈣化程度及臨床癥狀持續(xù)時間。
新鮮損傷在核磁共振T2加權(quán)像呈高信號，陳舊性損傷表現(xiàn)為低信號伴纖維環(huán)鈣化，CT檢查可顯示骨贅形成等退行性改變。
急性期可見髓核突出伴周圍水腫，慢性期出現(xiàn)硬膜囊粘連及神經(jīng)根鞘纖維化，增強掃描顯示肉芽組織強化程度差異明顯。
新生損傷椎間盤鈣化率不足15%，病程超過6個月者鈣化概率超過60%，X線側(cè)位片可觀測鈣化灶分布密度。
新發(fā)損傷疼痛呈銳性且活動受限顯著，陳舊性病變多為鈍痛伴間歇性加重，肌電圖可輔助判斷神經(jīng)損傷修復(fù)狀態(tài)。
建議攜帶完整影像資料及病史記錄至脊柱外科專項評估，動態(tài)對比檢查結(jié)果更有利于準(zhǔn)確判斷損傷時間窗。
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