權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病惡化的癥狀按進(jìn)展階段可分為早期多飲多尿、中期皮膚感染、后期視力模糊、末期腎功能異常等表現(xiàn)，需警惕酮癥酸中毒等急癥。
血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿，每日飲水量超過(guò)3000毫升且夜尿頻繁，需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。
胰島素缺乏引發(fā)脂肪分解加速，1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需排查酮癥，建議使用胰島素聯(lián)合二甲雙胍控制血糖。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌性毛囊炎或真菌性足癬，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚潰爛，需局部使用莫匹羅星軟膏聯(lián)合血糖控制。
晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正，突發(fā)視物模糊可能提示視網(wǎng)膜病變，需進(jìn)行眼底檢查及玻璃體腔注藥治療。
周圍神經(jīng)病變引發(fā)對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常，可服用硫辛酸膠囊聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
下肢慢性潰瘍超過(guò)1個(gè)月未愈合提示血管病變，需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg需啟用ACEI類降壓藥。
尿微量白蛋白超過(guò)30mg/24h提示糖尿病腎病，需限制蛋白攝入并使用纈沙坦保護(hù)腎功能。
血糖超過(guò)33.3mmol/L可能引發(fā)高滲昏迷，出現(xiàn)嗜睡需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
酮癥酸中毒導(dǎo)致Kussmaul呼吸伴爛蘋果味呼氣，需急診糾酸并持續(xù)胰島素泵入。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)任意兩項(xiàng)癥狀需立即就醫(yī)，同時(shí)保持低GI飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
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