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急性心肌梗死最早期最突出的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛,伴隨癥狀可能包括呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,需警惕不典型癥狀如牙痛或上腹痛。
典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后劇烈壓榨感或緊縮感,常持續(xù)超過20分鐘,含服硝酸甘油無法緩解,可能向左肩背部放射。
因心肌缺血導致心功能下降,約半數(shù)患者出現(xiàn)呼吸急促或窒息感,尤其在合并心力衰竭時更為明顯。
自主神經(jīng)激活引發(fā)皮膚濕冷,常伴隨面色蒼白,是心肌缺血引起的應激反應典型表現(xiàn)。
約三分之一患者出現(xiàn)惡心嘔吐,下壁心肌梗死更易刺激膈神經(jīng)引發(fā)上腹部疼痛,易誤診為消化系統(tǒng)疾病。
出現(xiàn)上述癥狀應立即停止活動并撥打急救電話,保持安靜臥位,避免自行服藥或駕車就醫(yī),確診需心電圖及心肌酶譜檢查。