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心肌梗塞通過規(guī)范治療多數(shù)可控制病情,預(yù)后與梗死范圍、救治時機、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),治療方式主要有溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)。
發(fā)病6小時內(nèi)可通過尿激酶、阿替普酶等藥物溶解血栓,適用于無法立即進行介入手術(shù)的情況,需配合肝素抗凝。
冠狀動脈支架植入術(shù)可快速開通血管,術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓,可能需二次血運重建。
β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心臟負(fù)荷,他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,硝酸酯類緩解心絞痛癥狀。
病情穩(wěn)定后需進行心肺功能評估,逐步開展有氧訓(xùn)練,控制血壓血糖,戒煙限酒降低再梗風(fēng)險。
急性期后需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和過度勞累。