過敏性紫癜尿蛋白1加多數(shù)情況不嚴重。尿蛋白1加可能由輕度腎臟受累、暫時性腎損傷、感染誘發(fā)、疾病活動期等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
過敏性紫癜累及腎臟時可能出現(xiàn)短暫性尿蛋白升高,通常表現(xiàn)為下肢水腫或乏力。建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿常規(guī)變化,必要時可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或雷公藤多苷片。
部分患兒在感染或劇烈運動后出現(xiàn)一過性尿蛋白,常伴隨肉眼血尿。家長需避免讓孩子過度勞累,醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片或雙嘧達莫片進行干預(yù)。
呼吸道感染可能加重免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致尿蛋白,通常伴有咽痛或發(fā)熱。需及時控制感染灶,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;蜻B花清瘟顆粒。
紫癜急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腎小球基底膜通透性改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴蛋白尿。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯膠囊。
建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能檢查,急性期每日記錄尿量變化,飲食需控制動物蛋白攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)。