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新生兒黃疸嗜睡、叫不醒可能與生理性黃疸加重、膽紅素腦病早期、敗血癥、先天性甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1. 生理性黃疸加重

新生兒肝臟代謝功能不完善可能導(dǎo)致膽紅素輕度升高，表現(xiàn)為嗜睡但能喚醒，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

2. 膽紅素腦病早期

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍伴肌張力減低，需緊急藍(lán)光治療并靜脈注射人血白蛋白。

3. 新生兒敗血癥

細(xì)菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，除嗜睡外還伴有體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等癥狀，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。

4. 先天性甲減

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率下降，表現(xiàn)為持續(xù)嗜睡伴皮膚粗糙、便秘，需甲狀腺功能篩查并終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸伴意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，保持室溫26-28℃避免低體溫，按需喂養(yǎng)母乳或配方奶每2-3小時(shí)一次。