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結(jié)腸憩室炎的處理方法
病情描述:
結(jié)腸憩室炎的處理方法
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高鵬驥 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

    結(jié)腸憩室炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、介入引流、手術(shù)切除等方式治療。結(jié)腸憩室炎通常由憩室感染、糞便嵌頓、腸壁薄弱、免疫低下等原因引起。

    1、飲食調(diào)整

    急性期需禁食或流質(zhì)飲食,緩解后逐步增加低纖維食物。避免堅果、種子類食物刺激憩室,長期需保持高膳食纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2、藥物治療

    輕中度感染可使用甲硝唑聯(lián)合環(huán)丙沙星抗感染,疼痛明顯時可短期用對乙酰氨基酚緩解。嚴(yán)重感染需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。

    3、介入引流

    合并膿腫時需CT引導(dǎo)下穿刺引流,可能與腸壁穿孔、局部化膿有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部包塊。引流后需繼續(xù)抗感染治療。

    4、手術(shù)切除

    反復(fù)發(fā)作或合并腸梗阻需行結(jié)腸部分切除術(shù),可能與憩室多發(fā)、腸管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、排便困難。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

    日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水超過1500毫升,適度運動促進(jìn)腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

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