權(quán)威問(wèn)答
上環(huán)后月經(jīng)總不干凈可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整適應(yīng)期、藥物調(diào)理、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
宮內(nèi)節(jié)育器放置初期可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微損傷，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。多數(shù)3-6個(gè)月可逐漸適應(yīng)，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
節(jié)育環(huán)可能影響前列腺素水平導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，常伴隨經(jīng)血顏色暗紅、周期不規(guī)律。建議查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
節(jié)育環(huán)可能增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴下腹墜痛、分泌物異味。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后可選用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治療。
長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)息肉生長(zhǎng)，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可用黃體酮膠囊藥物治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
建議記錄出血周期及量，避免經(jīng)期同房，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若持續(xù)出血超過(guò)3個(gè)月或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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