股骨頸骨折主要分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型、完全型四種類型,臨床處理需根據(jù)分型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
骨折線位于股骨頭下方,血供破壞嚴重易導(dǎo)致股骨頭壞死,需盡早行空心釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換。
骨折線穿過股骨頸中部,穩(wěn)定性較差,常見于骨質(zhì)疏松患者,可采用動力髖螺釘或髓內(nèi)釘固定。
骨折線靠近股骨頸基底部,血運相對較好,穩(wěn)定性較高,部分病例可嘗試牽引保守治療。
骨折線貫穿整個股骨頸,常伴明顯移位,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,老年患者多建議半髖置換術(shù)。
術(shù)后需嚴格避免早期負重,加強鈣質(zhì)和維生素D補充,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。