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手指關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等疾病引起，癥狀排序從早期炎癥反應(yīng)到晚期關(guān)節(jié)變形。

1. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛腫脹，晨僵時(shí)間短于30分鐘，可通過熱敷、氨基葡萄糖、雙醋瑞因緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫攻擊滑膜引發(fā)對稱性腫痛，伴隨晨僵超過1小時(shí)，需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑適用于中重度患者。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。

4. 腱鞘炎

過度使用導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指，建議制動(dòng)休息，局部注射糖皮質(zhì)激素，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。

建議減少手指重復(fù)性動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡15分鐘，若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。