肱骨近段骨折手術(shù)麻醉方式主要有臂叢神經(jīng)阻滯、全身麻醉、局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜、椎管內(nèi)麻醉四種。
通過注射麻醉藥物阻斷臂叢神經(jīng)傳導(dǎo),適用于大多數(shù)上肢手術(shù),具有術(shù)后恢復(fù)快、對呼吸循環(huán)影響小的特點。
通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者意識消失,適用于復(fù)雜骨折、合并多發(fā)傷或不能配合神經(jīng)阻滯的患者,需進行氣管插管管理氣道。
在骨折部位局部浸潤麻醉基礎(chǔ)上配合鎮(zhèn)靜藥物,適用于簡單骨折復(fù)位或高齡體弱患者,但鎮(zhèn)痛效果相對有限。
通過硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔給藥實現(xiàn)麻醉,可用于部分肱骨手術(shù),但可能影響呼吸肌功能需謹慎評估。
具體麻醉方案需由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者骨折類型、全身狀況及手術(shù)需求綜合評估,術(shù)前完善心肺功能檢查有助于降低麻醉風險。