女性小腹右下側(cè)疼痛尤其在咳嗽時加重,可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有排卵痛、腸易激綜合征、闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)疼痛,咳嗽時腹壓增加導(dǎo)致癥狀加重。通常無需特殊治療,熱敷可緩解癥狀。
腸道敏感患者在咳嗽時腸管受到牽拉,可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷刺激性食物。
炎癥刺激腹膜會導(dǎo)致右下腹固定壓痛,咳嗽時疼痛加劇??赡芘c淋巴濾泡增生、糞石堵塞有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐。需急診手術(shù)切除闌尾,可使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致帶蒂囊腫發(fā)生旋轉(zhuǎn),與囊腫體積較大、體位突變有關(guān),常伴陰道出血。需緊急腹腔鏡手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),術(shù)后可服用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等止痛藥物。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免劇烈咳嗽動作,若持續(xù)疼痛超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)檢查。