更年期血壓高主要表現為血壓波動性升高、以收縮壓升高為主、易伴隨潮熱出汗、對鹽敏感性增加等特點。
雌激素水平下降導致自主神經紊亂,血壓晝夜節(jié)律異常,常見晨起或夜間血壓驟升,可通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估,必要時使用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制。
動脈彈性減退使收縮壓升高更顯著,舒張壓可能正?;蚵愿?,脈壓差增大,與血管內皮功能受損有關,需關注心腦血管風險,可選用尼群地平聯合生活方式干預。
約60%患者合并潮熱、心悸等更年期綜合征,血壓升高與交感神經興奮相關,建議同時進行激素替代評估,配合美托洛爾等藥物緩解癥狀。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致鈉潴留,低鹽飲食效果顯著,每日攝鹽量應控制在5克以下,優(yōu)先選擇氫氯噻嗪等利尿劑類降壓藥。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄,增加豆制品及深綠色蔬菜攝入,避免突然體位變化,血壓持續(xù)超過160/100mmHg時需心血管科就診。