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尿酸高合并高血壓患者可遵醫(yī)囑服用氯沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦酯等血管緊張素受體拮抗劑,或鈣通道阻滯劑氨氯地平。這些藥物在降壓同時對尿酸代謝影響較小。
作為血管緊張素受體拮抗劑,氯沙坦具有促進尿酸排泄的作用,適合尿酸高的高血壓患者,需監(jiān)測血鉀水平。
厄貝沙坦在降壓同時可輕微降低血尿酸,但腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與利尿劑聯(lián)用加重高尿酸。
新型血管緊張素受體拮抗劑,對尿酸代謝呈中性或輕度改善作用,胃腸道反應較少見。
二氫吡啶類鈣拮抗劑不影響尿酸代謝,適合合并糖尿病的高尿酸患者,可能引起踝部水腫。
高尿酸患者需限制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,避免同時使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。