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甲狀腺功能減退癥可能影響懷孕，主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、激素水平紊亂

甲狀腺激素不足會導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引起月經(jīng)不調(diào)。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)整激素水平。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制卵泡發(fā)育和排卵，降低受孕概率?；颊咝柰ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。

3、流產(chǎn)風(fēng)險增加

妊娠期甲狀腺功能不足可能導(dǎo)致胎盤功能異常，增加早期流產(chǎn)概率。確診妊娠后應(yīng)立即檢查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在2.5mU/L以下。

4、胎兒神經(jīng)發(fā)育

母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒腦發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。妊娠前及妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)控甲狀腺功能，確保FT4處于正常范圍，必要時增加左甲狀腺素鈉片用量。

計劃懷孕的甲狀腺功能減退患者應(yīng)在孕前3個月將TSH控制在2.5mU/L以下，妊娠期每月復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并適量補充碘和硒。