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甲狀腺腫大壓迫氣管的表現(xiàn)主要有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部壓迫感。甲狀腺腫大可能由缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等因素引起。
氣管受壓導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。缺碘引起的單純性甲狀腺腫可通過補(bǔ)碘緩解,甲狀腺癌需手術(shù)切除。
增大的甲狀腺壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可服用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺結(jié)節(jié)較大時(shí)需行射頻消融術(shù)。
腫物壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為發(fā)音低沉或失聲。甲狀腺炎急性期可用潑尼松片,惡性病變需聯(lián)合使用卡比馬唑片控制病情。
患者自覺頸部緊繃感,觸診可及腫大甲狀腺。Graves病引起者可用甲巰咪唑片,合并氣管軟化需行氣管懸吊術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,完善甲狀腺超聲和喉鏡檢查,日常避免高碘飲食,定期監(jiān)測甲狀腺功能。