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甲狀腺結(jié)節(jié)通常根據(jù)TI-RADS分級系統(tǒng)分為1-5級,級別越高惡性風(fēng)險越大,主要依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化等超聲特征劃分。
正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié),超聲顯示均勻回聲,無須特殊處理,建議每年復(fù)查超聲。
良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為囊性為主、邊界清晰、無鈣化,惡性概率低于2%,可每1-2年隨訪觀察。
可能良性結(jié)節(jié),含實性成分但惡性特征不明顯,惡性概率約5%,需6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
可疑惡性結(jié)節(jié),分4A(低度可疑)、4B(中度可疑)、4C(高度可疑)亞型,惡性概率5-85%,建議穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)3級以上結(jié)節(jié)應(yīng)避免高碘飲食,4級及以上需配合醫(yī)生完善細(xì)針穿刺或基因檢測,根據(jù)結(jié)果決定是否手術(shù)切除。