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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類多數(shù)情況需要密切隨訪,是否治療需結(jié)合超聲特征與穿刺結(jié)果評(píng)估。處理方式主要有定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、射頻消融。
結(jié)節(jié)體積小且無惡性特征時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察大小及血流變化。
超聲顯示微鈣化或縱橫比大于1等可疑特征時(shí),需通過病理檢查明確性質(zhì),準(zhǔn)確率超過90%。
穿刺確診惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,可行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺素。
適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過熱凝固使結(jié)節(jié)縮小,創(chuàng)傷小但可能存在聲帶麻痹風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免頸部受壓,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診。