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糖尿病引起的蛋白尿可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟保護(hù)藥物等方式治療。蛋白尿通常由長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球、高血壓加重腎臟負(fù)擔(dān)、高蛋白飲食增加腎臟濾過(guò)壓力、糖尿病腎病進(jìn)展等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)可減緩腎小球損傷。

2、降壓治療

首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，將血壓維持在130/80mmHg以下有助于減少蛋白尿。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，減少鹽分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、腎臟保護(hù)

使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈或GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽，這些藥物具有獨(dú)立于降糖外的腎臟保護(hù)作用。

建議定期檢測(cè)尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)與戒煙限酒，出現(xiàn)水腫或血壓持續(xù)升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。