肱骨外科頸骨折可能由跌倒時(shí)手部撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,通常表現(xiàn)為肩部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、局部畸形、瘀斑等癥狀。
跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致外力傳導(dǎo)至肱骨近端,可能造成骨折。需立即制動(dòng)患肢,使用三角巾懸吊固定,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
肩部受到直接外力撞擊如車禍或重物砸傷,易導(dǎo)致粉碎性骨折。需通過X線明確骨折類型,穩(wěn)定性骨折可采用石膏托固定,配合服用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)愈合藥物。
中老年人骨密度降低使肱骨近端脆性增加,輕微外力即可骨折。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,長期服用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片或唑來膦酸注射液改善骨質(zhì)。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致病理性骨折。需通過CT或核素骨掃描明確原發(fā)病灶,針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。
骨折后應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過早負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。